Причины выпадения волос

В норме человек ежедневно теряет большое количество волосков— это нормальное явление, если потеря находится в пределах 50–150 волос в день. Когда в области пробора зона выраженного поредения волос существенно расширяется, кожа головы начинает просвечиваться вдоль всего центрально-теменного участка, пряди остаются на расчёске, подушке, полотенце, в стоке душа или на одежде — это может быть сигналом о нарушениях в организме.

С проблемой чрезмерного выпадения волос хотя бы раз в жизни сталкивался каждый тысячный житель планеты. При этом степень выраженности симптома и его причины могут сильно различаться.

У мужчин наиболее типичный сценарий — андрогенетическая алопеция, которая развивается по мужскому типу. Волосы постепенно становятся тонкими и ломкими, особенно в лобно-теменной зоне.

Первые признаки — рецессия линии роста волос: она отступает от надбровных дуг, формируя так называемые «залысины» на висках. Со временем зона поредения может распространиться на макушку, в то время как затылочная и височные области часто остаются густыми — именно оттуда берут фолликулы для трансплантации.

Женская алопеция редко приводит к полному облысению. Вместо этого наблюдается диффузное поредение в центральной части головы.

Первый тревожный сигнал — расширение пробора: он становится заметно шире, а сквозь волосы начинает просвечивать кожа головы, особенно в теменной и макушечной зонах. При этом линия роста волос по лбу, как правило, сохраняется.

Выпадение волос в детском возрасте — всегда повод для обращения к врачу. Оно может быть связано с инфекциями, стрессом, аутоиммунными нарушениями или генетическими синдромами.

Характерные признаки у детей:

• Выпадение волос целыми прядями;
• Появление гладких очагов облысения на голове;
• В некоторых случаях — отсутствие волос не только на голове, но и на бровях, ресницах или теле (например, при универсальной форме очаговой алопеции).

Важно помнить: у детей и подростков даже временная алопеция требует тщательной диагностики, так как может быть симптомом серьёзного системного заболевания.

Плотность волос на голове — индивидуальный показатель, зависящий от множества факторов: возраста, пола, генетики и этнической принадлежности. Например, у натуральных блондинов в среднем насчитывается около 140 000 волос, у шатенов — примерно 109 000, у брюнетов — 102 000, а у рыжеволосых — всего около 88 000.

Важно понимать, что волосы не растут постоянно и одновременно. Каждый из них проходит три стадии жизненного цикла:

• Анаген — фаза активного роста, длящаяся от 2 до 5 лет. За сутки волос может удлиняться на 0,1–0,4 мм, причём у женщин рост обычно происходит быстрее, чем у мужчин.
• Катаген — переходная фаза, когда рост замедляется и фолликул готовится к отдыху. Длится она 4–6 недель.
• Телоген — фаза покоя, в течение которой волос перестаёт расти и в конечном итоге выпадает. Этот этап занимает 2–3 месяца и завершается появлением нового волоса в том же фолликуле, что знаменует начало нового цикла анагена.

В пожилом возрасте активность волосяных луковиц замедляется, анагеновая фаза становится короче. По статистике около 40% женщин в возрасте 70 лет и старше страдают от алопеции.

Лечение выпадения волос в «Севда Клиник»

В клинике «Севда Клиник» подход к лечению выпадения волос — комплексный, безопасный и ориентированный на выявление истинной причины проблемы. Наши врачи-трихологи сочетают передовые методы диагностики с индивидуально подобранными терапевтическими программами, что позволяет добиваться заметных и устойчивых результатов даже в сложных случаях.

Первичный приём начинается с тщательного сбора анамнеза и визуального осмотра кожи головы. При необходимости проводится аппаратная диагностика — дерматоскопия, фототрихограмма — а также назначаются лабораторные анализы для оценки гормонального фона, уровня микроэлементов и общего состояния здоровья. Это позволяет точно определить тип алопеции и разработать персонализированный план лечения.

В арсенале «Севда Клиник» — современные методы, доказавшие свою эффективность:

• Мезотерапия — микроинъекции витаминных и минеральных коктейлей непосредственно в кожу головы для активизации волосяных фолликулов;
• Плазмотерапия (PRP) — введение обогащённой тромбоцитами плазмы пациента для стимуляции роста и укрепления волос;
• Аппаратные процедуры — лазерное воздействие, дарсонвализация, электрофорез — для улучшения микроциркуляции и питания фолликулов;
• Медикаментозная терапия — при необходимости назначаются лекарственные препараты, включая средства для наружного и системного применения;
• Рекомендации по уходу и питанию — наши специалисты подбирают профессиональную косметику и корректируют рацион, чтобы поддержать здоровье волос изнутри.

«Севда Клиник» работает ежедневно. Мы делаем всё возможное, чтобы ваш путь к густым, сильным и здоровым волосам был максимально комфортным и эффективным. Нам доверяют — потому что мы видим в каждом пациенте не просто проблему, а человека, которому важно помочь.

Основные причины

Интенсивное выпадение или заметное поредение волос редко бывает случайным — чаще всего за этим стоит один или несколько провоцирующих факторов, поэтому нужно правильно определить причину:

1. Дисбаланс гормонального фона. Естественные этапы жизни — такие как новорождённый период, завершение полового созревания или старение — сопровождаются колебаниями уровня гормонов, что может временно усилить выпадение волос. Например, во время беременности и после родов, содержание эстрогена резко падает, что может привести к более быстрому выпадению волос.
2. Нервное перенапряжение. В состоянии стресса организм вырабатывает кортизол — гормон, который при длительном воздействии нарушает питание волосяных фолликулов и сокращает фазу активного роста волос.
3. Недостаток питательных веществ. Дефицит железа, цинка, витаминов группы B, витамина D, белка и других важных микроэлементов напрямую влияет на здоровье волос и может привести к их ломкости и выпадению.
4. Последствия операций, травм или тяжёлых заболеваний. Организм после серьёзного физического потрясения (операции, ДТП, тяжёлой инфекции) может «отключить» несущественные функции, включая рост волос. Особенно часто это наблюдается после лихорадки с температурой выше 38,5 °C — даже кратковременное повышение может спровоцировать телогеновую алопецию спустя несколько недель. Химиотерапия рака, лучевая терапия также могут стать причиной алопеции.
5. Приём лекарственных препаратов. Ряд медикаментов может вызывать побочный эффект в виде выпадения волос. К ним относятся:
   • ретиноиды и избыток витамина А,
   • НПВС, антидепрессанты, нейролептики,
   • цитостатики и препараты лития,
   • бета-блокаторы (как селективные, так и неселективные),
   • антикоагулянты, тиреостатики, интерферон альфа,
   • противосудорожные, противопаркинсонические и противовирусные средства,
   • пероральные контрацептивы и дофаминомиметики,
   • некоторые антигельминтные, противогерпетические и противомалярийные препараты (включая производные гидроксихлорохина и 6-аминохинолина).
6. Генетическая предрасположенность. Андрогенетическая алопеция — наиболее частая форма облысения — связана с наследственной чувствительностью волосяных фолликулов к дигидротестостерону (ДГТ), что приводит к их постепенному миниатюризированию.
7. Заболевания кожи головы. Себорейный дерматит, микроспория (грибковая инфекция), эритродермия, нарушают микрофлору и структуру кожи, провоцируя воспаление и выпадение волос.
8. Системные болезни. Нарушения в работе эндокринной, иммунной или гормональной систем (например, гипотиреоз, СКВ, диабет, аутоиммунные расстройства) также могут проявляться через состояние волос.
9. Механические и химические повреждения. Частая сушка волос феном, агрессивное окрашивание, химическая завивка могут повредить фолликулы, негативно сказаться на их структуре, и вызвать так называемую травматическую алопецию. Также не следует сразу же после мытья расчесывать волосы и делать неправильные прически (тугие косы и хвосты).
10. Комбинированные факторы. На практике выпадение волос часто вызвано не одной, а сразу несколькими причинами. Особенно высок риск, если подобная проблема наблюдалась у близких родственников — генетика в сочетании с внешними триггерами значительно усиливает вероятность развития алопеции.

Диагностика

При чрезмерном выпадении волос, необходимо обязательно обратиться в медицинский центр и записаться к врачу – трихологу.

1. Сбор анамнеза. Врач-трихолог или дерматолог начинает с опроса. В ходе беседы выясняются:
   • наличие хронических заболеваний (эндокринных, аутоиммунных, гастроэнтерологических и др.);
   • недавно перенесённые инфекции, операции, травмы;
   • принимаемые лекарства, включая БАДы и контрацептивы;
   • особенности ухода за волосами и образа жизни.
2. Визуальный осмотр кожи головы. С целью оценки состояния кожи, густоты шевелюры проводится осмотр волосистой части головы, внимание акцентируется на участках залысин и воспалений. Проводится тракционный тест: если в руках останется свыше 10% волос, тест свидетельствует о наличии патологического выпадения.

Тест на ломкость, когда врач тянет прядь волос одной рукой, а второй рукой удерживает у корня, помогает отличить выпадение волос от повышенной ломкости.

3. Инструментальные и лабораторные методы помогут найти причину заболевания и поставить правильный диагноз дополнительные исследования:
   • Лабораторные анализы:
     • общий и биохимический анализ крови;
     • определение уровня железа, ферритина, цинка, витамина D;
     • гормональный профиль (ТТГ, Т3, Т4, пролактин, тестостерон, ДГТ, эстрадиол и др.);
     • скрининг на инфекции (при подозрении на инфекционную природу).
   • Аппаратная диагностика:
     • дерматоскопия и трихоскопия — позволяют изучить структуру волос и состояние кожи головы под увеличением;
     • фототрихограмма — метод, с помощью которого оценивают соотношение волос в разных фазах роста, плотность волосяного покрова и интенсивность выпадения.
4. Направление к смежным специалистам. Если проблема спровоцирована нарушением функционирования внутренних органов, то пациент будет направлен к профильному специалисту. Например, если алопеция связана с системными заболеваниями (щитовидной железы, ЖКТ, аутоиммунными патологиями и др.), пациента направляют на дополнительные обследования: УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы, МРТ, КТ, эндоскопию и другие диагностические процедуры.

Только комплексный подход к диагностике позволяет выявить причину выпадения волос и разработать персонализированный план терапии.

Современные методы лечения

Эффективная терапия при избыточном выпадении волос всегда строится с учётом его первопричины. В зависимости от диагноза врач должен назначить комплексный или целенаправленный курс лечения, включающий как аппаратные, так и медикаментозные методы.

1. Стимуляция волосяных фолликулов. Для улучшения микроциркуляции крови и активизации обменных процессов в коже головы широко применяются:
   • Мезотерапия — в зону роста волос делают специальные инъекции. «Коктейли» содержат комплекс полезных веществ: витаминов, минералов, микроэлементов, иногда гиалуроновую кислоту, лекарственные компоненты, антиоксиданты;
   • Плазмотерапия считается одной из самых эффективных процедур, ведь наша собственная плазма содержит именно те вещества, которые необходимы коже головы.
   • Массаж — способствует притоку крови и снятию мышечного напряжения;
   • Акупунктура и электропунктура — методы традиционной и рефлексотерапии, стимулирующие биологически активные точки;
2. Гормональная коррекция. Если алопеция вызвана нарушениями в эндокринной системе (например, гипотиреозом, гиперандрогенией или менопаузой), назначают различные гормональные препараты, которые защищают волосяные фолликулы от разрушительного действия гормонов. Во время такого лечения необходима консультация эндокринолога и трихолога.
3. Лечение кожных заболеваний. При себорее, грибковых инфекциях (включая микроспорию) назначаются противогрибковые, противовоспалительные и антисептические средства — в виде шампуней, мазей или системных препаратов. Устранение первопричины на коже головы часто приводит к восстановлению нормального роста волос.
4. Работа со стрессом. Если выпадение волос спровоцировано эмоциональным выгоранием или тревожными расстройствами, важна не только медикаментозная поддержка, но и обращение к психотерапевту или психологу. В таких случаях эффективны когнитивно-поведенческая терапия, техники релаксации и, при необходимости, короткие курсы седативных или антидепрессантных средств.
   
   
   

Хирургические и физиотерапевтические методы

Когда консервативные подходы не дают желаемого результата, особенно при стойких формах облысения, на помощь приходят хирургические методы. Наиболее распространённым является трансплантация волосяных фолликулов. При этой процедуре здоровые фолликулы забирают обычно с затылка или висков, где волосы генетически устойчивы к выпадению, и пересаживают в зоны поредения. Длительность приживления составляет 2-3 месяца, и только потом начинается рост новых волосков. Однако стоит учитывать: приживаемость трансплантатов не гарантирована на 100%, и успех во многом зависит от индивидуальных особенностей организма, квалификации хирурга и послеоперационного ухода.

Физиотерапия также может применяться как часть комплексного лечения алопеций. Среди популярных методик:

• криомассаж (воздействие холодом для улучшения микроциркуляции);
• дарсонвализация (импульсные токи высокой частоты);
• ПУВА-терапия (фотохимиотерапия с ультрафиолетом);
• гальванизация и электрофорез (введение лекарств через кожу с помощью тока);
• светотерапия (в том числе LED- и лазерное облучение).

Тем не менее, ими целесообразно пользоваться только в сочетании с другими методами терапии и под наблюдением специалиста.

Прогноз

Точный прогноз при алопеции зависит от её типа, причины, своевременности обращения за помощью и общего состояния здоровья пациента.

• Диффузная алопеция (например, телогеновая, когда волосы выпадают по всей поверхности головы достаточно быстро и интенсивно) обычно имеет благоприятный прогноз: после устранения триггера они часто восстанавливаются полностью и без последствий.
• Андрогенное облысение – как правило, развивается в области лба и темени, возникает из-за избытка мужского гормона тестостерона. при раннем начале терапии (миноксидил, финастерид, низкоуровневая лазерная терапия) можно сохранить максимальное количество фолликулов.
• Рубцовая алопеция возникает при аутоиммунной патологии, например при таких заболеваниях, как красный плоский лишай, красная волчанка. В большинстве случаев встречается нерубцовое облысение, когда на месте выпавших волос возможен рост новых.
• Гнёздная (очаговая) алопеция в лёгкой форме (один-два очага на голове) также часто заканчивается полным восстановлением роста волос. Однако при субтотальной, тотальной или универсальной формах шансы на полное отрастание снижаются до 10%, особенно если вовлечены ногтевые пластины.

Неблагоприятный исход возможен при запущенных случаях, отсутствии лечения, наличии сопутствующих заболеваний или отягощённой наследственности. Кроме того, психоэмоциональное напряжение, вызванное самим фактом выпадения волос, может усугубить ситуацию, создавая порочный круг.

Профилактика

Хотя не все формы алопеции можно предотвратить, следующие рекомендации помогут снизить скорость выпадения:

• Своевременно лечите хронические и острые заболевания — особенно эндокринные, ЖКТ и инфекционные.
• Не принимайте лекарства без назначения врача, особенно те, что могут влиять на цикл роста волос.
• Минимизируйте стресс — практикуйте йогу, полноценный сон.
• Сбалансируйте питание: включайте в рацион больше свежих овощей, зелени, орехов, рыбы и продуктов, богатых железом, цинком и витаминами группы B.
• Регулярно делайте массаж кожи головы — это улучшает кровообращение и стимулирует фолликулы.

Помните: здоровье волос — отражение общего состояния организма. Забота о себе изнутри — лучшая профилактика алопеции.

Автор статьи:

Алибекова Раисат Магомедзапировна

Специалист с высшим образованием и более чем 7-летним опытом в косметологии и дерматовенерологии.

Читайте также: